Wer zu einer medizinischen Begutachtung eingeladen wird, fragt sich häufig: Welche Unterlagen soll ich mitbringen? Muss ich sämtliche Arztberichte erneut zusammenstellen? Und was passiert, wenn mir einzelne Befunde fehlen?
Bei einer Begutachtung im Auftrag eines Gerichts, der Deutschen Rentenversicherung oder einer anderen Stelle werden dem Gutachter häufig bereits umfangreiche Akten übermittelt. Besonders wichtig sind deshalb neue Befunde und ergänzende Informationen, die in der vorliegenden Akte noch nicht enthalten sind.
Bereits vorliegende Unterlagen müssen Sie nicht nochmals mitbringen
Unterlagen, die uns mit der Gutachtenakte bereits übermittelt wurden, müssen Sie grundsätzlich nicht erneut vorlegen. Sie brauchen daher nicht Ihre gesamte Krankengeschichte nochmals zusammenzustellen oder bereits vorliegende Berichte zu kopieren.
Allerdings kann es vorkommen, dass Unterlagen, die Sie kürzlich beim Gericht, bei der Deutschen Rentenversicherung oder einer anderen Stelle eingereicht haben, noch nicht bei uns angekommen sind. Weisen Sie uns bitte darauf hin. Bei Unsicherheit lässt sich vorab klären, ob diese bereits vorliegen.
Welche neuen Unterlagen sind hilfreich?
Bitte bringen Sie folgende Unterlagen mit, soweit sie Ihnen vorliegen, für die Begutachtung relevant und noch nicht in der übermittelten Akte enthalten sind:
- Neue fachärztliche oder psychotherapeutische Befundberichte.
- Aktuelle Entlassungsberichte aus einem Krankenhaus, einer Tagesklinik oder einer Rehabilitationseinrichtung.
- Neue Untersuchungsergebnisse, beispielsweise psychologische Testergebnisse oder relevante körperliche Befunde.
- Einen aktuellen Medikamentenplan oder eine Übersicht Ihrer derzeit eingenommenen Medikamente mit Dosierungen.
Informieren Sie uns auch über Veränderungen seit der Antragstellung oder der letzten dokumentierten Behandlung. Dazu können ein Krankenhausaufenthalt, eine neu begonnene Therapie, Veränderungen der Beschwerden oder eine Umstellung der Medikamente gehören. Darüber können Sie selbstverständlich auch im Untersuchungsgespräch berichten.
Was ist, wenn Unterlagen fehlen?
Wenn Sie einen Bericht nicht mehr besitzen oder nicht finden, ist das zunächst kein Grund zur Sorge. Sie müssen nicht vorsorglich sämtliche älteren Unterlagen erneut beschaffen.
Teilen Sie uns bitte mit, welche Berichte fehlen und bei welcher Einrichtung die betreffende Untersuchung oder Behandlung stattgefunden hat. Anschließend wird geklärt, ob diese Informationen für die Begutachtung erforderlich sind und auf welchem zulässigen Weg sie gegebenenfalls angefordert werden können.
Bitte veranlassen Sie nicht allein zur Vorbereitung eigenständig zusätzliche Untersuchungen. Falls weitere Befunde benötigt werden, wird das gezielt geklärt.
Sagen Sie einen vereinbarten Untersuchungstermin bitte nicht allein wegen fehlender Unterlagen ab. Nehmen Sie im Zweifel vorher Kontakt mit uns auf. Maßgeblich bleiben die konkreten Hinweise in Ihrer Einladung.
Eine kurze Übersicht kann die Vorbereitung erleichtern
Wenn Sie möchten, können Sie sich vor dem Termin einige Stichpunkte notieren:
- Welche Beschwerden bestehen aktuell, und seit wann?
- Welche Behandlungen haben seit den letzten vorliegenden Berichten stattgefunden?
- Welche Medikamente nehmen Sie derzeit ein?
- Was hat sich im Alltag oder im Berufsleben verändert?
Eine solche Übersicht ist freiwillig. Sie müssen keinen ausführlichen eigenen Bericht verfassen. Im Gespräch besteht Gelegenheit, die für den Gutachtenauftrag wichtigen Angaben zu erläutern.
Wie werden Ihre Angaben und Unterlagen geschützt?
Gesundheitsinformationen sind besonders sensible Daten. Für die Begutachtung werden die Angaben, Untersuchungsbefunde und Unterlagen verarbeitet, die zur Beantwortung des konkreten Auftrags erforderlich sind. Dabei gelten die gesetzlichen Datenschutzvorgaben und die ärztliche Schweigepflicht.
Vor der Untersuchung wird erläutert, in welcher Rolle der Gutachter tätig ist, wer den Auftrag erteilt hat und wer das Gutachten erhalten soll. Bei gerichtlichen oder behördlichen Verfahren können weitere berechtigte Personen oder Stellen nach den jeweiligen Verfahrensregeln Einsicht erhalten.
Unterlagen werden nicht allein deshalb sofort gelöscht, weil das Gutachten fertiggestellt ist. Die Aufbewahrung und Löschung richten sich nach den geltenden rechtlichen Vorgaben und dem jeweiligen Verarbeitungszweck.
Bitte stimmen Sie die Übermittlung medizinischer Unterlagen vorher mit uns ab. Öffentliche Kommentare und Nachrichten über soziale Netzwerke sind dafür nicht vorgesehen.
Weitere Informationen zum Ablauf
Eine Begutachtung dient der unabhängigen und nachvollziehbaren Beantwortung einer konkreten medizinischen Fragestellung. Welche Unterlagen und Untersuchungen dafür erforderlich sind, hängt vom jeweiligen Auftrag ab.
Den grundsätzlichen Ablauf erläutert unser Beitrag „Wie läuft ein medizinisches Gutachten ab?“. Weitere Informationen finden Sie unter Medizinische Gutachten. Für organisatorische Rückfragen nutzen Sie bitte unsere Kontaktseite.
Dr. med. Reza Ladjevardi · Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und Vorbereitung. Maßgeblich sind der konkrete Gutachtenauftrag und die Hinweise in Ihrer Einladung. Die Übernahme eines Auftrags setzt die Prüfung der Fragestellung und der fachlichen Zuständigkeit voraus.
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